苯磺酸左氨氯地平片是干什么的_苯磺酸左氨氯地平片的优缺点

苯磺酸左氨氯地平片是干什么的_苯磺酸左氨氯地平片的优缺点

       非常感谢大家对苯磺酸左氨氯地平片是干什么的问题集合的关注和提问。我会以全面和系统的方式回答每个问题，并为大家提供一些实用的建议和思路。

1.施慧达是饭后吃还是饭前吃

2.苯磺酸左旋氨氯地平能和什么降压药合用

3.施慧达为什么起效作用慢

4.服用降压药（苯磺左旋氨氯地平片）会不会...

5.降压药左旋氨氯地平有哪些特点？和氨氯地平相比，有何优势？

施慧达是饭后吃还是饭前吃

       施慧达 苯磺酸左旋氨氯地平片适用于治疗高血压，心绞痛(尤其自发性心绞痛)。施慧达

       苯磺酸左旋氨氯地平片属于国家基本药物，被列为医保乙类品种，是治疗高血压的一线药品。施慧达

       苯磺酸左旋氨氯地平片是中国首例手性拆分光学纯药物，也是世界首例手性拆分抗高血压药物。施慧达 苯磺酸左旋氨氯地平片是二氢吡啶类钙拮抗剂的片剂。施慧达

       苯磺酸左旋氨氯地平片为目前作用时间最长的钙通道剂，对血管的选择性更强。

       为了使药物在体内能更好地发挥效力，同时减少药物对胃肠的刺激，在服用时，应根据药物的性质和作用，合理地安排在饭前、饭中或饭后服用。

       宜安排在饭前服用的药物一般对胃无大的刺激，饭前胃空，服药后能充分吸收，可使药物保持有效浓度，迅速发挥药效。如健胃片、痛痉平、安胃灵、654-2等胃肠平滑肌解痉药物就宜在饭前15分钟左右服用;对胃肠道有明显刺激的药物，最好在饭后服用，如阿司匹林、保泰松、消炎痛、巴氏合剂、苯妥英钠、氯丙嗪等;有些药物需要和食物在一起，才可以及时并且最大地发挥作用，为此，这些药物宜在饭中服用，如胃酶片、淀粉酶、稀盐酸等;为了使药物迅速进入肠内并保持高浓度，有些药物宜在清晨服用。施慧达的剂量是治疗高血压和心绞痛的初始剂量为2.5mg，一日1次;根据患者的临床反应，可将剂量增加，最大可增至5mg，一日1次。不过对于饭前用还是饭后用并没有明确规定。

苯磺酸左旋氨氯地平能和什么降压药合用

       苯磺酸左旋氨氯地平片(商品名:施慧达)由中国科学院应用化学研究所和施慧达药业集团吉林有限公司共同研制开发，是国务院东北办和国家发改委共同支持投资2.2亿元建设的高技术示范工程项目，是中国科学院“九五”重大科研项目，是我国首例手性拆分光学纯药物。苯磺酸左旋氨氯地平是抗高血压及心绞痛的新药，于1999年由国家药品监督管理局批准上市。苯磺酸左旋氨氯地平是利用先进的拆分技术从氨氯地平中去掉无效有毒的右旋体，而得到的左旋氨氯地平。美国辉瑞公司的专利证明：“左旋氨氯地平是右旋氨氯地平药效的1000倍”；美国Sepracor公司的专利证明：“左旋氨氯地平避免了由于消旋氨氯地平引起的肢端水肿、头痛、头晕等副作用”。苯磺酸左旋氨氯地平的特点是疗效高、副反应极低。已获得中国、美国、德国、英国、法国、加拿大和澳大利亚的专利，同时正在申请韩国的专利，产品世界独家生产。

        本产品通过北京大学人民医院、中日友好医院等10家大型医院进行随机双盲试验证明，其疗效与进口氨氯地平相当，副反应发生率降低了60%。在上海、浙江、湖南、湖北、广东等26个省市的大型医院近10000多例临床试验和对近万例高血压患者的跟踪证明，其疗效显著，副反应极低。同时其性价比极高，价格低于美国辉瑞公司生产的络活喜，目前已在全国29个省、市的2000多家医院和7000多家社区医院推广使用。

        由于产品优越的品质，被授予国家高科技示范工程项目，被评为“九五”期间技术创新优秀项目，并获得“九五”国家技术创新优秀项目奖，吉林省科学技术进步奖，及国家重点新产品和吉林省优秀新产品。

施慧达为什么起效作用慢

       医生建议：苯磺酸氨氯地平片是二氢吡啶类钙拮抗剂(钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂)。心肌和平滑肌的收缩依赖于细胞外钙离子通过特异性离子通道进入细胞。左旋氨氯地平片的作用为钙内流阻滞剂(亦即钙通道阻滞剂或钙离子拮抗剂)，阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道(慢通道)进入细胞。苯磺酸氨氯地平片与苯磺酸左旋氨氯地平都是钙通道阻滞剂，具有抗高血压作用。选其中一个就可以。

服用降压药（苯磺左旋氨氯地平片）会不会...

       施慧达　　通用名： 苯磺酸左旋氨氯地平片　　　　　　　药品类别： 抗高血压药　适应症： （1）高血压（单独或与其他药物合并使用）（2）心绞痛：尤其自发性心绞痛（单独或与其他药物合并使用）　　　（1）本品为钙内流阻滞剂（亦即钙通道阻滞剂或钙离子拮抗剂），阻滞心肌和血管平　滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道（慢通道）进入细胞。 （2）本品直接舒张血管平滑肌，具有抗高血压作用。（3）本品缓解心绞痛的作用机制尚未完全确定，但通过以下作用减轻心肌缺血： a）扩张外周小动脉，使外周阻力（后负荷）降低，从而使心肌的耗能和氧需求减　少； b）扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉，使冠状动脉痉挛（变异型心绞痛）病人心肌供氧增加。（4）本品在肝中代谢时间长，与其他所有钙拮抗剂相同，在肝功能受损时使用本品应　十分小心。　（1）据文献报道，口服苯磺酸氨氯地平片后，6-12小时血药浓度达到高峰，绝对生物利用度约为64-80%，表现分布容积约为21L/kg，终未消除半衰期约为35-50小时，每日一次，连续给药7-8天后血药浓度达稳态，苯磺酸氨氯地平通过肝脏广泛代谢为无活性的代谢物，以10%的原形药和60%的代谢物由尿液排出，血浆蛋白结合率为97.5%。（2）另据文献报道，18位健康志愿者一次口服20mg消旋氨氯地平，具有药理活性的左旋氨氯地平与无活性的右旋氨氯地平的平均血药峰浓度之比为47：53，平均AUC之比为41:49。平均终末消除半衷期明显与左旋氨氯地平为49.6小时，右旋氨氯地平为34.9小时，氨氯地平终末消除半衰期明显与左旋氨氯地平半衰期相关。　（1）高血压病，（2）心绞痛。　（1）治疗高血压和心绞痛的初始剂量为2.5mg，一日1次；根据患者的临床反应，可将剂量增加，最大可增至5mg，一日1次。（2）本品与噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂合用时不需调剂量。　　　　　没有特别说明是饭前还是饭后的话，一般都是饭后再服用的。

降压药左旋氨氯地平有哪些特点？和氨氯地平相比，有何优势？

       病情分析

       苯磺酸左旋氨氯地平

       是在“

       苯磺酸氨氯地平

       ”的消旋体分子中进行

       手性拆分

       ，将容易引起水肿等

       副反应

       而没有降压作用的“右旋体”拆除，保留有降压作用的左旋体。其他方面与苯磺酸氨氯地平基本无差别。所以，服用本药的患者下肢浮肿的几率要比其他同类要少得多，建议检查心肾功能，若无异常可以加服

       利尿剂

       降压并缓解副作用，若服用2周仍不能缓解，可以换用其他降压药物。

       左旋氨氯地平是我国拥有独立知识产权的抗高血压药物，于 1999 年获得全球首个上市，属于国家1.3 类创新药。经过系列基础与临床研究证实了该类药物在防治高血压和心血管病中的可靠作用。

一、药学特点

（1）左旋氨氯地平是降压药物中的手性药物

       手性药物是以单一对映体使用，以达到减小剂量、降低不良事件发生风险和人体对药物代谢、清除负担。1992年美国食品药品监督管理局要求外消旋体药物必须以光学纯的单一对映体上市应用。中国食品药品监督管理局也同样作出了类似规定。

       我国自主研发的第一个手性降压药物左旋氨氯地平，是由施慧达药业集团（吉林）有限公司通过手性拆分技术，去除了氨氯地平中的右旋成分，首次得到了纯净左旋体并获得化合物发明专利和知识产权，以?苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达）?命名上市。

       2003 年由石药集团通过改变酸根方法生产出第二个手性左旋体的氨氯地平药物，称为?马来酸左旋氨氯地平（玄宁）?，并获得知识产权。这两种药物均为我国制药工业研发的具有专利权和自主知识产权的创新药物。

（2）左旋氨氯地平的药学特征：

①药效学特征：苯磺酸左旋氨氯地平和马来酸左旋氨氯地平降压作用是右旋体的 1000 倍，是 1：1 外消旋体的 2 倍，右旋体几乎无降压作用，在敏感患者个体可引起头痛、肢端水肿、面部潮红等症状，但弱于消旋体的苯磺酸氨氯地平。

②药代动力学特征 ：服用外消旋体氨氯地平后，左旋体半衰期明显长于右旋体，前者为 50.6 小时，后者为 35.5 小时。且左旋体吸收优于右旋体。终末消除半衰期健康者约为 35 小时，高血压患者延长为 50 小时，老年患者延长为 65 小时，肝功能受损者延长为 60 小时，肾功能不全者不受影响。

二、药理作用及临床循证

（1）降压疗效 ：通过手性药物拆分技术去除右旋体的左旋氨氯地平，有效地保留了外消旋体氨氯地平的降压作用。

       我国一项《苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的随机、双盲平行研究》显示，苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg 与苯磺酸氨氯地平5 mg 降压作用相似，两种药物治疗的总有效率分别为 84.91% 和 77.45%。同时观察发现药物漏服 24 小时和 48 小时后，仍能保持血压低于140/90 mmHg，提示药物长效持久的降压作用。

       另一《马来酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压》研究显示 ：二者同样长效平稳降压，马来酸左旋氨氯地平降压平稳、长效、安全，不仅可以有效控制 24 小时血压，还可抑制清晨高血压。由于专利保护方面的原因，目前关于左旋氨氯地平在国际上的临床应用研究主要集中于包括韩国、印度在内的亚洲国家。

       我国研究显示，苯磺酸左旋氨氯地平的降压幅度和降压有效率至少等同于其他常用降压药物。苯磺酸左旋氨氯地平与卡托普利、美托洛尔、卡维地洛或氢氯噻嗪等降压药物联合应用时，可以进一步提高降压效果。

       国家?十一五?高血压综合防治项目的亚课题《左旋氨氯地平对血压控制不良患者微量白蛋白尿逆转作用》研究结果显示 ：苯磺酸左旋氨氯地平联合 AT 1 受体拮抗剂（沙坦类降压药），在血压达标的同时还可明显减少微量白蛋白尿 ；关于非杓型老年高血压患者的研究提示 ：不论是白昼还是晚上服用苯磺酸左旋氨氯地平，均可较好地纠正夜间的高负荷血压，提高夜间血压达标率，控制血压变异性。

       国家?十二五?新药创制科技重大专项《马来酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗高血压的比较效果研究》（LEADER 研究）针对中国高血压患者进行了大样本、多中心、前瞻性比较研究，探索适合我国的抗高血压药物治疗方案，研究显示 ：马来酸左旋氨氯地平与进口苯磺酸氨氯地平疗效相当，而药物安全性和药物经济学具有差异化优势，马来酸左旋氨氯地平不良反应少。在控制血压变异性方面，左旋氨氯地平(2.5～5mg，1次/天）优于拉西地平（4～8mg，1次/天）。

（2）靶器官保护作用 ：左旋氨氯地平（不论是苯磺酸氨氯地平，还是马来酸氨氯地平）单独或与其他降压药物联合应用，在有效降压的同时，均有逆转左心室肥厚、降低白蛋白尿、保护肾功能的作用。在改善动态动脉硬化指数、保护血管内皮功能方面进行了相应的临床观察，确定了左旋氨氯地平的器官保护作用。

三、耐受性与安全性　

       左旋氨氯地平在有效保留外消旋氨氯地平降压药理效果的同时，使服药剂量减少了 50%，降低治疗相关的不良反应发生率，使其具有更好的安全性和耐受性。与外消旋氨氯地平相比，左旋氨氯地平在治疗过程中，患者水肿和面部潮红等不良反应发生率较低，且依从性高，耐受性更好。应用氨氯地平、硝苯地平控释/缓释片、非洛地平缓释片出现水肿的患者，改用左旋氨氯地平后下肢水肿不良反应发生率降低。

四、临床应用

（1）适应证 ：推荐用于高血压，尤其是老年高血压的治疗；推荐用于高血压与冠心病心绞痛的治疗；推荐用于合并（左室肥厚、微量白蛋白尿、颈动脉硬化及斑块等）靶器官损害的高血压患者。对于轻度高血压患者，可首选左旋氨氯地平单药治疗。对于难治性高血压或具有其他高危因素者，可与一种或多种其他降压药物联合应用，以保证血压达标。

（2）用药方法：通常口服起始剂量为 2.5 mg，每日 1 次，最大剂量为 5 mg，每日 1 次。瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者起始剂量为1.25 mg，每日 1 次，若 1～2 周后血压达标不理想或心绞痛症状控制不满意，可逐渐增加治疗剂量至最大剂量。肾功能不全对本品的药代动力学特点无显著影响，不被血液透析清除。故可用于不同程度的肾功能不全患者，血液透析患者无需调整剂量。老年患者用药剂量与一般成年人相同，但开始治疗时应由小剂量开始，若患者能够耐受可逐渐增加至治疗剂量。

       左旋氨氯地平作为民族创新药，能够高质量降压，保护靶器官，而且价格更合理。截至 2016年 11 月，已公开发表的左旋氨氯地平学术论文有8610 篇，至今已拥有 23 项国内发明专利，12 项国际发明专利，为高血压领域的治疗奠定了基础。

       好了，关于“苯磺酸左氨氯地平片是干什么的”的话题就讲到这里了。希望大家能够对“苯磺酸左氨氯地平片是干什么的”有更深入的了解，并且从我的回答中得到一些启示。